Саркомы кожи (sarcomae cutis). Эти опухоли исходят из соединительнотканных элементов кожи. Встречаются редко. Локализуются, как правило, на коже голени, бедра, предплечья, брюшной стенки, грудной клетки. Выделяют фибросаркому, липосаркому, ангиосаркому, лимфосарко-му, лейомиосаркому, множественную саркому Капоши (Kaposi). Практически невозможно различить саркомы кожи и мягких тканей. Принципы диагностической и лечебной тактики при этих заболеваниях являются общими. Приведем краткие сведения о наиболее известных саркомах кожи. Фибросаркома. Плотные безболезненные, чаще одиночные узелки, постепенно увеличивающиеся и растущие очень медленно в виде плоского пятна с широким основанием или быстро растущие возвышающиеся образования типа «цветной капусты». По своему строению напоминает веретенообразно-клеточную саркому. Лечение оперативное. Ангиосаркома. Наблюдается редко. Состоит из скопления кровеносных сосудов и саркоматозных клеток между ними. Опухоль — плотная, болезненная, имеет неровную ... Читать дальше »

Государственный экзамен Занимаясь этой проблемой в середине 80х годов, я с удивлением обнаружил, что перечень практических навыков выпускника включает в себя 50% навыков фельдшера (повязки, шины, жгуты и т.п.) и минимум врачебных навыков (пальпация, аускультация, идентификация хирургических инструментов, интерпретация рентгеновских снимков и еще не очень многое). Тогда я письменно запросил руководителей 10 хирургических кафедр (общей, факультетской, госпитальной, оперативной хирургии травматологии и ортопедии, военнополевой хирургии, анестезиологии и реаниматологии, урологии, детской хирургии, онкологии), вопросы которых фигурируют на госэкзаменах, о самом минимальном наборе знаний и умений, без которых они не могут выпустить ст дента из ВУЗа. Ответ пришел из всех кафедр. Суммируя ответы, подсчитал, что каждый выпускник обязан ориентироваться как мин мум в 76 вопросах, проявить в них достаточную компетенцию, чтоб! эти кафедры, участвующие в государственных экзаменах, не имел 1 п ... Читать дальше »